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Enfermedades

Coagulación de la sangre

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Martina Feichter

Martina Feichter estudió biología en Innsbruck con una asignatura opcional en farmacia y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. A partir de ahí, no estaba lejos de otros temas médicos que todavía la cautivan hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha trabajado para lifelikeinc.com desde 2007, primero como editora y desde 2012 como autora independiente.

Más sobre los expertos de lifelikeinc.com coagulación de la sangre También se llama hemostasia secundaria y es un proceso vital en el cuerpo. Mediante la cascada de coagulación, la coagulación de la sangre cierra las heridas sangrantes con la ayuda de coágulos de sangre (trombos rojos). Obtenga más información sobre los diversos factores de coagulación y cómo funciona la coagulación sanguínea.

Artículo visión general de la coagulación

  • ¿Qué es la coagulación de la sangre?
  • Coagulación de la sangre: caducidad
  • Factores de coagulación: tabla
  • ¿Cuándo verificas la coagulación de la sangre?
  • ¿Qué hacer si cambian los valores de coagulación de la sangre?

¿Qué es la coagulación de la sangre?

Mientras que la hemostasia primaria cierra el sangrado solo temporalmente, la coagulación (hemostasia secundaria) sella herméticamente las heridas con la ayuda de un "trombo rojo". Se compone principalmente de fibrina reticulada y glóbulos rojos incrustados en él.

Los mecanismos complejos de coagulación se denominan colectivamente como la cascada de coagulación. Sobre todo, diferentes factores de coagulación están involucrados en esto. Estos llevan sus propios nombres, pero también están numerados con números romanos. Se activarán solo antes de su uso. Esto protege contra la formación accidental y no deseada de trombos, que podrían ocluir los vasos.

Los nombres de los factores de coagulación cambian en parte con su activación. Además, se agrega una pequeña "a" después del número romano de un factor. Por lo tanto, el fibrinógeno (factor I) se convierte en fibrina (factor Ia) y trombina de protrombina (factor II) (factor IIa).

A la tabla de contenidos

Coagulación de la sangre: caducidad

Es posible subdividir la coagulación de la sangre en una ruta extrínseca e intrínseca, que tiene lugar a diferentes velocidades, pero ambas se encuentran a una distancia final común.

Vía extrínseca de coagulación de la sangre.

Sangramos de una herida cuando se lesionan los vasos sanguíneos. En el caso de tales lesiones vasculares, la pared interna de los vasos, el endotelio, también está dañada. Debajo del endotelio, entre muchas otras sustancias, se encuentra el llamado factor tisular (tromboplastina tisular, factor III). Activa el factor VII en la sangre al factor VIIa en caso de una lesión. Esto a su vez activa el factor X al factor Xa.

La coagulación extrínseca tiene lugar en segundos.

Vía intrínseca de la coagulación de la sangre.

Además del Factor III, también hay colágeno debajo del endotelio, que juega un papel importante en la hemostasia primaria. Además, activa el factor XII junto con otras dos sustancias (calicreína y quininógeno). Esto a su vez activa el factor XI (al factor XIa), que a su vez activa el factor IX (al factor IXa). Junto con el factor VIIIa (así como con iones de calcio y fosfolípidos), el factor IXa forma el factor X en el factor Xa.

La coagulación intrínseca tiene lugar en el rango de minutos.

Ruta final común

El sistema de coagulación extrínseco e intrínseco termina así con la activación del factor de coagulación X (al factor Xa) y luego ingresa a la ruta final común: el factor Xa forma el complejo del factor Xa-Va (protrombinasa) con el factor Va. La protrombinasa activa el factor II al factor IIa (trombina). La trombina corta pequeñas partes de factor I (fibrinógeno), los monómeros de fibrina (factor Ia). Se pegan usando el factor XIIIa.

Esta red estable de fibrina consolida las plaquetas (plaquetas) ya depositadas entre sí en el sitio de la fuga del vaso. Los glóbulos rojos quedan atrapados en la red, creando un trombo rojo. Posteriormente, las células del tejido conectivo ingresan al trombo, causando la cicatrización de heridas.

A la tabla de contenidos

Factores de coagulación: tabla

Hay 12 factores de coagulación diferentes, numerados del I al XIII. No hay factor VI.

Número romano

nombre

yo

fibrinógeno

II

protrombina

III

Factor tisular, tromboplastina tisular

IV

calcio

V

Proakzelerin

VII

Prokonvertin

VIII

Factor antihemofilia A

IX

Antihemofilia factor B o factor de Navidad

X

X Factor

XI

Antecedente de tromboplastina plasmática (PTA)

XII

factor de Hageman

XIII

factor estabilizador de fibrina

Los factores de coagulación de la cascada de coagulación aumentan además de una manera parcialmente no aclarada entre sí. Por lo tanto, se necesitan varias proteínas, que inhiben parcialmente la coagulación, por lo que surge un equilibrio. Estos incluyen antitrombina, proteína C y proteína S.

antitrombina

Obtenga más información sobre esta proteína en el artículo Antitrombina.

A la tabla de contenidos

¿Cuándo verificas la coagulación de la sangre?

Si alguien tiene una lesión hemorrágica anormalmente larga, las pruebas de laboratorio deben excluir la hemostasia primaria o la hemostasia secundaria (coagulación de la sangre). Tal trastorno de la coagulación puede ser innato o adquirido.

Incluso en personas con enfermedad hepática, se verifica la coagulación de la sangre porque el hígado es el sitio de los factores de coagulación.

Además, el tratamiento inhibidor de la coagulación con anticoagulantes orales (como fenprocumón o warfarina) puede controlarse determinando la coagulación sanguínea.

Antes de la cirugía, la coagulación de la sangre se revisa de forma rutinaria para descartar el riesgo de aumento de la hemorragia.

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